シナリオ 68歳男性が膝関節全置換術後8時間。脊髄くも膜下morphine + IV morphine PRNを受けた。… | MyMerci
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問題

シナリオ 68歳男性が膝関節全置換術後8時間。脊髄くも膜下morphine + IV morphine PRNを受けた。術後排尿なし・下腹部膨満感と圧迫感を訴える・触診で下腹部圧痛と隆起。強い痛みは否定。優先看護はどれか。

解説
オピオイド誘発尿閉は多く、特に前立腺肥大のある高齢男性や脊髄くも膜下/硬膜外オピオイド後に多い。機序: μ受容体活性化で膀胱括約筋の緊張増加と排尿筋収縮減少。未治療では過伸展・排尿筋回復不良・尿路感染・AKIを起こす。標準看護: (1) 排尿パターン(最終排尿時刻・量)・腹部診察・患者の訴え(膀胱充満・骨盤圧迫・不穏); (2) 非侵襲的標準は膀胱スキャン — 400 mL超または排尿なしが有意; (3) 非侵襲的対応を優先 — プライバシー・流水音・恥骨上温罨法・peri-care・歩行可なら歩行・温水手浴; (4) Foleyではなくストレート(間欠)カテーテル — CAUTI回避と膀胱回復に有利; (5) 再発/持続時は処方医通報・診断評価・尿閉の少ないオピオイド(fentanyl)へローテーション・PAMORA追加・必要なら短期Foleyと膀胱訓練。安心のみ・オピオイド追加(尿閉悪化)・スキャンなしで即時Foleyは非侵襲先行の標準アルゴリズムから外れる。

詳細解説

膀胱スキャン→非侵襲的対応→ストレートカテーテル→処方医通報の順。CAUTIリスクのためFoleyは必要時のみ。

重要概念

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