急性虚血性脳卒中からの回復期にあり、新たに心房細動が確認された患者が、CHA2DS2-VASc 5、HAS-BLED 2である。二次予防を支援するのはどれか。該当するものをすべて選べ。

脳卒中と心房細動を有する患者の二次予防：抗凝固療法（非弁膜症性心房細動ではワルファリンよりDOACが望ましい）は、CHA2DS2-VAScスコアが適応を示し、HAS-BLEDスコアが許容範囲内の場合に行う。心原性脳塞栓症の心房細動脳卒中では、抗血小板薬単独より抗凝固療法が優先される。開始時期は脳卒中の大きさによる ─ 小梗塞では発症後1～3日、広範囲梗塞では5～14日。高強度スタチン（アトルバスタチン80mg、ロスバスタチン40mg）が標準的である。血圧目標は一般に130/80mmHg未満で、徐々に低下させる。閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は脳卒中の危険因子であり、スクリーニングと治療を行う。心房細動において、無期限の抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）単独は劣る。抗血小板薬と抗凝固薬の併用は、特定の適応（最近のPCIなど）がない限り、虚血性の利益なしに出血リスクを増大させる。