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Medication Administration PPT
問題

モルヒネを静脈内投与されている患者が、掻痒感と顔面紅潮を訴えている。血圧と呼吸は安定しており、膨疹、血管浮腫、喘鳴は認められない。看護師はどのような対応をすべきか。

解説
モルヒネはヒスタミンを放出し、真のアナフィラキシーを伴わずに掻痒感や紅潮を引き起こすことがある。看護師は気道とバイタルサインを評価し、処方者に通知し、指示された治療を提供し、蕁麻疹、血管浮腫、喘鳴、低血圧の有無を継続的に監視する必要がある。掻痒感だけではオピオイドの増量や、すべてのオピオイドをアレルギーとして自動的にラベル付けすることを正当化しない。
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詳細解説

臨床推論
モルヒネによるヒスタミン放出は掻痒感と紅潮を引き起こす可能性がある。血管浮腫、喘鳴、低血圧を伴わない安定した呼吸と循環は、即時型アナフィラキシーの可能性を低くするが、継続的な評価が依然として不可欠である。

判断基準
まず評価し、処方者に通知し、進行の有無を監視しながら指示された症状治療を行う。真のアレルギーラベルは、掻痒感のみではなく、完全な反応パターンに基づいて付けるべきである。

重要概念

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