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Safety and Infection Prevention and Control
9歳の患児が、成人の養育者による性的虐待を開示した。適切な行動はどれか。該当するものをすべて選びなさい。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
児童性的虐待へのケア:通告義務者として、州や加害者の身元にかかわらず、児童保護サービス(CPS)と法執行機関に通告する。トラウマインフォームドケアを用い、プライベートな空間、落ち着いた態度で接し、再トラウマ化と法医学的証拠の汚染を避けるため質問は最小限にする。訓練を受けた小児SANE/SAFEによる法医学的診察を、州ごとの時間枠内(多くの場合72~120時間)に実施する。性感染症(STI)検査、HIV曝露後予防薬(PEP)、緊急避妊について、年齢とプロトコールに従い、患児のインフォームド・アセントと非加害者である養育者の同意を得て話し合う。複数の医療提供者による繰り返しの質問は、再トラウマ化を引き起こし、訓練を受けた専門の児童面接者による法医学的面接の価値を損なう。
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急性ケア優先:安全・医学的安定・証拠保全・義務通報・精神保健連携。法医学面接は専門家(CAC)・ベッドサイドRNでない。
72時間以内の開示。学校カウンセラー同行。母親は途中。
- SANE — 性的暴行看護師検査官 — 法医学と医学ケアの特別訓練。
- 児童擁護センター — 虐待評価と法医学面接の多専門センター。
- 再外傷化 — 反復質問など現在の相互作用でトラウマを再体験。
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