せん妄管理は、可逆的な原因の治療を基本とする非薬物的アプローチが基盤である：高リスク薬剤（ジフェンヒドラミンやオキシブチニンなどの抗コリン薬、ゾルピデムなどの鎮静薬、レグランなどのドパミン拮抗薬）を中止・減量する、感染症を治療する（ここでは肺炎）、不要なチューブ類（フォーリーカテーテルはせん妄の原因となる）を抜去する、見当識をつける、離床を促す、睡眠衛生を整える。抗精神病薬はルーティンには用いず、非薬物的介入が無効で自傷や他害のおそれがある重度のアジテーションに限って短期間・低用量で使用を考慮するのみであり、純粋な活動性低下型せん妄では避ける。身体拘束はせん妄を悪化させる。MRIは局所的な神経所見がある場合に行うものであり、医学的な誘因が明らかなせん妄では初期対応ではない。