マラソン選手が気温38℃の環境下で倒れ、直腸温41.4℃、意識障害がみられる。優先すべき介入はどれか。 | MyMerci
NCLEX-RN PA
問題

マラソン選手が気温38℃の環境下で倒れ、直腸温41.4℃、意識障害がみられる。優先すべき介入はどれか。

解説
労作性熱中症(深部体温40℃超で神経機能障害を伴う)の治療は急速冷却である——冷水(または氷水)浸漬は労作性熱中症のゴールドスタンダードである(冷却速度は毎分約0.15~0.30℃)。目標は深部体温を30分以内に39℃未満にすること。蒸発冷却(水スプレー+扇風機)や頸部・腋窩・鼠径部へのアイスパックは浸漬が実施できない場合の代替法である。解熱剤(アセトアミノフェン、アスピリン)は視床下部の設定温度が上昇していないため無効である。ダントロレンは悪性高熱の治療薬であり——熱中症ではない(ただし悪性症候群で使用される場合がある)。

詳細解説

classic vs exertional:classic=高齢・環境・蒸発冷却推奨。exertional=運動選手・immersion推奨。両方とも速度重要。

臨床シナリオ

HR 148、BP 92/56、GCS 12。HF・心疾患既往なし。

重要概念

この問題集をすべて見る ログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める
他の言語で読む: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。