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Medication Administration
看護師はメチマゾールを開始する患者に退院指導を行う。患者のどの発言が正しい理解を示しているか。
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1
メチマゾールは検査結果を信頼できなくするので、甲状腺機能検査を避けます。
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2
薬の効果を強めるために、海藻とヨウ素サプリメントを増やします。
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3
発熱や喉の痛みがあればすぐに報告し、白血球数の検査を予期します。
✓ 正解
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4
振戦と動悸が改善したら、1週間後に薬を中止します。
解説
メチマゾールは生命を脅かす可能性のある無顆粒球症を引き起こすことがある。発熱、喉の痛み、またはその他の病気の徴候は直ちに報告しなければならず、好中球減少症を評価するために白血球分画を含む白血球数が測定される。甲状腺機能検査は投与量の調整のためにモニターされる。ヨウ素サプリメントや早期の薬剤中止は、処方者の指示なしに行ってはならない。
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臨床推論
無顆粒球症は感染を封じ込めるのに必要な好中球反応を除去する可能性がある。したがって、メチマゾール療法中に発熱や喉の痛みが生じた場合は、日常的なウイルス性の訴えではなく、安全性のシグナルである。
判断基準
感染症状があれば直ちに報告し、白血球分画を含む白血球数を測定する。無顆粒球症が確認された場合、メチマゾールは処方者の管理下で中止される。
- 無顆粒球症 — 発熱、喉の痛み、口内炎、またはその他の感染症状を呈する可能性のある、生命を脅かす可能性がある顆粒球の減少。
- メチマゾールのモニタリング — ケアには甲状腺機能検査と、白血球数および分画による感染症状の即時評価が含まれる。
- hyperthyroidism — 甲状腺機能亢進症・体重減少・頻脈・暑熱不耐・振戦・TSH低下・free T4上昇
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