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Medication Administration
2型糖尿病の患者が炎症性疾患のため長期プレドニゾン療法を開始する。看護師が強化すべき最も重要なモニタリング指示はどれか。
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1
血糖値が通常の目標範囲を超えたらいつでもプレドニゾンを中止する。
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2
血糖値と感染リスクは影響を受けないため、血圧を毎月チェックする。
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3
プレドニゾンの用量が倍増しない限り、モニタリングは年1回の眼科検査に限定する。
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4
処方に従って血糖値をチェックし、発熱、咽頭痛、創傷治癒不良があれば速やかに報告する。
✓ 正解
解説
プレドニゾンは高血糖を悪化させ、免疫応答を抑制するため、感染リスクが高まり、感染の兆候が隠れることがある。糖尿病の患者には、グルココルチコイド療法を自己判断で中止するのではなく、処方された血糖モニタリングと感染の可能性の速やかな報告が必要である。
同じテーマの次の問題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
クイックアンサー血糖値と感染の兆候を一緒にモニタリングする。
これが正しい理由全身性プレドニゾンは血糖値を上昇させ、免疫防御を低下させる可能性がある。発熱、咽頭痛、創傷治癒不良は速やかな評価が必要な場合があり、血糖モニタリングは糖尿病コントロールの悪化を検出するのに役立つ。
簡単な例え・イメージプレドニゾンは血糖値のダイヤルを上げる一方で、感染のアラームを下げることがある。
記憶のフックステロイドの安全:糖は上がり、防御は下がる。NCLEX判断ルール長期グルココルチコイド療法では、予測可能な代謝および免疫の有害作用をモニタリングし、急な自己中断を避ける。
他の選択肢が誤っている理由プレドニゾンを自己判断で中止するのは危険であり、血圧だけでは主要なリスクを見逃し、年1回の眼科ケアは継続的な代謝および感染のモニタリングの代わりにはならない。
参考文献
1DailyMed: Prednisone tablets高血糖、免疫抑制、感染に関する警告
- steroid-induced hyperglycemia — 肝糖新生↑・末梢インスリン抵抗・糖尿病患者で頻回BGと用量増量可能性
- masked infection — ステロイドが発熱・炎症反応を抑制・微細sign(微熱・咽頭痛・排尿時痛)を報告
- delayed wound healing — コラーゲン合成・上皮化抑制・慢性使用で褥瘡・術後創回復遅延
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