この病態は、長期にわたる高用量プレドニゾンの突然の中断により、HPA軸が抑制された患者に起こった急性副腎（アジソン）クリーゼである。診断の手がかり：輸液に不応性の低血圧、低血糖、低ナトリウム血症、高カリウム血症、血液量減少、頻脈が、ステロイド使用歴と服薬中断歴のある患者でみられる。優先介入は以下の正確な順序で行う：(1) 太い静脈ラインを2本確保し、直ちにヒドロコルチゾン100 mgを静注ボーラス投与（その後50～100 mgを6時間ごと、または24時間かけて200 mgの持続点滴）、(2) 必要に応じて生理食塩水1Lの急速静注を繰り返し、低血糖を補正するために5%ブドウ糖液を投与する、(3) 高カリウム血症に加え血液量減少と低血圧があるため不整脈のリスクが高まることから、持続的心電図モニターと12誘導心電図を実施する、(4) ICU入室の準備をする、(5) 誘因（しばしば服薬中断、感染、手術、外傷）を特定し治療する。嘔吐とショック状態のため、経口プレドニゾンのみの再開では不十分である。インスリンはカリウムを下げるが、優先されるのはステロイド補充であり、それ自体がナトリウム、血糖、カリウム、血行動態を補正する。すべての薬剤を中止したりCT検査を行ったりすると治療が遅れる。