長期に副腎皮質ステロイドを服用している患者は、HPA軸（視床下部-下垂体-副腎軸）の抑制により、生理的ストレス（病気、手術、外傷）に対して正常なコルチゾール反応を起こすことができません。標準的なシックデイルールでは、軽度の病気の際には1日の経口用量を2～3倍に増量しますが、嘔吐や下痢のために経口薬を保持できない場合、副腎クリーゼを予防するために非経口のヒドロコルチゾン（50～100 mgの静注または筋注）が必要です。服用をスキップする、24時間待つ、嘔吐しているのに自宅で3倍量を服用するよう指示することは、いずれもクリーゼへの進行リスクを高めます：低血圧、循環血液量減少、低血糖、高カリウム血症、低ナトリウム血症、ショックなど。看護師は、非経口ステロイド、輸液による蘇生、制吐薬、基礎疾患の評価のために来院するよう患者に指示します。患者はまた、手術、重度の外傷、経口薬を継続的に服用できない場合には医療機関を受診する必要があることを知っておくべきです。