原発性副腎皮質機能低下症で毎日グルココルチコイド補充療法を受けている患者が、繰り返す嘔吐、脱力感、めまいを訴え、経口薬を服用できない。どの指示が最優先か？

• 1 今日のグルココルチコイドをスキップし、嘔吐が24時間止まってから再開する。
• 2 処方された緊急用ヒドロコルチゾン注射を使用し、直ちに救急医療を受ける。 ✓ 正解
• 3 少量の水とともに経口薬を3回分まとめて服用し、自宅で安静にする。
• 4 吐き気が治まるまで水分を制限し、さらなる嘔吐のリスクを減らす。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。