看護師は、プレドニゾンを数か月間毎日服用している患者に指導する。患者のどの発言が正しい理解を示しているか。 | MyMerci
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Medication Administration PPT
問題

看護師は、プレドニゾンを数か月間毎日服用している患者に指導する。患者のどの発言が正しい理解を示しているか。

解説
長期のプレドニゾン服用は視床下部-下垂体-副腎軸を抑制する。朝に食事とともに1日1回服用することで、胃腸障害を軽減し、正常なコルチゾールリズムにより沿うことができる。急な中止は副腎不全を引き起こす可能性があるため、処方者の計画に従って用量を漸減しなければならない。飲み忘れ、ストレス時の用量調整、および用量変更はすべて個別の臨床指導が必要である。
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詳細解説

臨床推論
長期治療中、外因性グルココルチコイドは内因性コルチゾール産生を減少させる。薬剤を突然中止すると、副腎がすぐに反応できない可能性がある。

判断基準
処方された朝のスケジュールで食事とともに服用し、処方者の指示のもとでのみ漸減する。飲み忘れ、病気、手術の際には指導を求めるよう患者に教える。

重要概念

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