この状況は、過剰補充による医原性甲状腺中毒症である：TSH抑制、遊離T4上昇、洞性頻脈または心房細動で急速な心室応答、高血圧、体重減少、振戦、胸部圧迫感。冠動脈疾患のある高齢者では、過剰な甲状腺ホルモンは心筋酸素需要を増加させ、狭心症、急速心室応答を伴う心房細動、心不全を誘発する可能性がある。優先される看護行為：(1)次の投与を保留し、処方者に減量を連絡する（しばしば25％減量）、6週間後にTSH再検査、(2)持続的心電図モニターと12誘導心電図、(3)胸痛、呼吸困難、虚血の徴候を評価する、(4)心拍数コントロールと症状緩和のためのβ遮断薬を予測する、(5)振戦と動悸による転倒リスクを評価する。投与の継続や増量は不均衡を悪化させる。アトロピンは心拍数を加速させるため禁忌である。高齢者での漸増ルールは「低用量で開始（12.5～25μg）、ゆっくりと漸増（6～8週間ごとに調整）」である。