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Pharmacological and Parenteral Therapies

慢性HFrEFの患者が、重度の呼吸困難、ピンク色の泡沫状喀痰、血圧168/98mmHg、心拍数124/分、室内気でのSpO2 84%、両側中肺野に湿性ラ音を認めて来院した。看護師が予期すべき介入はどれか。該当するものをすべて選べ。

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解答を選んでから正解を確認してください。

解説
急性心原性肺水腫の治療: 下肢を下垂させた高ファウラー位で前負荷を減らす。非侵襲的陽圧換気(BiPAP/CPAP)は酸素化を改善し、挿管率を低下させる。ループ利尿薬の静注で体液量を除去。ニトログリセリンの静注は前負荷と後負荷の両方を減らし、高血圧の場合に特に有効。モルヒネは現在、選択的に使用される(死亡率増加の懸念から)。生理食塩液のボーラス投与は禁忌であり、体液過剰を悪化させる。強心薬は低血圧を伴う心原性ショックの場合に限って使用される。
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