挫滅症候群は大量のミオグロビン放出を引き起こし、急性腎障害（AKI）のリスクと致死的な高カリウム血症をもたらす。最優先は、積極的な等張晶質液輸液（初期は1～1.5 L/時、目標尿量200～300 mL/時）によりミオグロビンを洗い流し、AKIを予防することである。高カリウム血症に対しては、グルコン酸カルシウム静注で心筋の安定化を図り、その後インスリン/ブドウ糖やβ作動薬でカリウムを細胞内へ移動させ、カリウム吸着薬や透析でカリウムを除去する。KClの追加は禁忌である。止血帯は適応がなく、虚血を悪化させる可能性がある。輸液を差し控えるとAKIと高カリウム血症を悪化させる。