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Medication Administration PPT
問題

グリピジドを服用している高齢の患者が混乱し、発汗している。血糖値は48 mg/dLで、患者は安全に嚥下できる。看護師が最初に行うべき行動はどれか。

解説
意識があり嚥下可能で、症候性低血糖のある患者には、15 gの即効性炭水化物を与え、15分後に血糖値を再チェックし、値が低いままであれば治療を繰り返すべきである。グリピジドは特に高齢者において重度かつ再発性の低血糖を引き起こす可能性があるため、用量は保留し、即時治療後に継続的なモニタリングと薬剤レビューのために医療提供者に通知する。
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詳細解説

臨床推論
グリピジドはインスリン放出を刺激するため、最初のグルコース補正後も低血糖が持続または再発する可能性がある。嚥下が安全な場合にのみ、即時の経口治療が適切である。

決定ルール
意識のある患者には15-15アプローチを用い、その後も監視を続け、スルホニル尿素薬関連の低血糖は再発する可能性があるため、薬剤の指示を仰ぐ。

重要概念

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