スライディングスケールインスリン — 正しい手技
スライディングスケールインスリン（SSI）は反応型のレジメンであり、投与量は現在の毛細血管血糖値に依存します。標準的な手順：
（1）食直前に指先採血で血糖値を測定する
（2）その血糖値範囲に対応するスライディングスケール上の投与量を確認する。
（3）速効型インスリン（リスプロ/アスパルト/グルリジン）を投与し、約15分以内に食事を摂取する（作用発現5～15分、ピーク30～90分）。レギュラーインスリンの場合は食30分前に注射する。
（4）血糖値、投与量、時間を記録する。
（5）極端な値（血糖値70mg/dL未満または400mg/dL超、もしくは施設の基準に従う）を医療提供者に報告し、追加介入（補正インスリン、輸液、精査）を依頼する。
（6）食後の速効型インスリンのピーク時に低血糖に注意する。
持続的な高血糖に対する主要な管理法としてのスライディングスケール単独は一般的に時代遅れ（basal-bolus法が望ましい）ですが、補正用量としての追加や短期入院では依然として一般的です。
その他の選択肢：固定用量では血糖値を無視することになります。高血糖時に投与をスキップすると高血糖が悪化します。リスプロは食事と共に注射します（30分前ではありません — 30分前はレギュラーインスリンです）。
詳細解説
なぜ2番が正解か
Sliding-scale insulin(SSI)はreactive·現BGで用量決定。
標準手順:
(1)食前fingerstick BG(または施設protocol)。
(2)sliding scaleで用量確認。
(3)rapid-acting(lispro/aspart/glulisine)注射·食事~15分以内(rapid onset 5~15分·peak 30~90分)。Regularは食前30分。
(4)文書化:BG·用量·時間。
(5)極端値通報:BG 400(施設別)·追加介入(correction·fluid·検査)必要。
(6)食後rapid peak中低血糖モニタリング。
SSI単独はsustained hyperglycemia管理に不十分(basal-bolus推奨) — correction補助または短期入院適用。
誤答分析
1番:固定用量はSSI定義に反する。3番:高血糖でスキップは悪化。4番:lispro食前直前(30分前はregular)。