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Medication Administration
A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring serum lithium levels and maintaining adequate fluid and sodium intake?
1
毎食直前に毛細血管BG測定·sliding scaleでその血糖範囲のlispro用量投与·注射後約15分以内に食事·BGと用量を文書化·BG <70または>400を処方医に通報。
✓ 正解
2
処方されたlisproを食前30分に注射し、食後2時間後に血糖値を測定して値を記録し、結果が70 mg/dL未満または400 mg/dLを超える場合は医療提供者に報告し、その血糖値を用いてスライディングスケールに従って次の食前lisproの用量を調整する。
3
毎食前に血糖値をチェックし、値が200 mg/dLを超えている場合は、すでに高血糖状態にあるため低血糖を予防するためにlispro注射を省略し、食事をとり、値を記録し、70 mg/dL未満または400 mg/dLを超える場合は医療提供者に報告する。
4
毎食前に血糖値をチェックし、値に関係なく固定用量のlisproを投与し、15分以内に食事をとり、血糖値を記録し、値が70 mg/dL未満または400 mg/dLを超える場合は医療提供者に報告する。
解説
When administering Lithium, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
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なぜ2番が正解か Sliding-scale insulin(SSI)はreactive·現BGで用量決定。 標準手順: (1)食前fingerstick BG (または施設protocol)。 (2)sliding scaleで用量確認 。 (3)rapid-acting(lispro/aspart/glulisine)注射·食事~15分以内 (rapid onset 5~15分·peak 30~90分)。Regularは食前30分。 (4)文書化 :BG·用量·時間。 (5)極端値通報 :BG <70または>400(施設別)·追加介入(correction·fluid·検査)必要。 (6)食後rapid peak中低血糖モニタリング。 SSI単独はsustained hyperglycemia管理に不十分(basal-bolus推奨) — correction補助または短期入院適用。誤答分析 1番:固定用量はSSI定義に反する。3番:高血糖でスキップは悪化。4番:lispro食前直前(30分前はregular)。
sliding-scale insulin — 現BGで用量決定するreactiveレジメン。通常食前+就寝測定·BG範囲別用量。ADA·Society of Hospital MedicineはSSI単独をsustained inpatient hyperglycemia管理に不十分と評価·basal-bolus推奨。短期入院/correction補助使用。rapid-acting timing — Lispro·aspart·glulisine·onset 5~15分·peak 30~90分。食前直前または食事開始時注射·食後≤30分以内補充可。Regular(short)は食前30分。食事しない時は注射せず(低血糖リスク)。BG極端値閾値 — 低血糖BG <70(<54は重症·即時対処)·高血糖BG >300(即時評価·DKA/HHS考慮)。施設別protocol差·hospital sliding-scaleは通常70~150·150~200·200~300等段階別用量。
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