患者は0700にNPHインスリンを投与された。この薬剤のピーク効果による低血糖のリスクが最も高い時間帯として、看護師が予測すべきなのはどれか。

詳細解説

重要概念

• NPH insulin — Neutral Protamine Hagedorn·中間作用·濁り(cloudy)。Onset 1~2h·peak 4~12h·duration 14~24h。1日1~2回。SCのみ(IV禁忌)。vialは転がして混合·振らない。mix可(regularと)。低血糖モニタ重要。
• インスリン分類 — Rapid:lispro·aspart·glulisine。Short:regular(humulin R·novolin R)。Intermediate:NPH。Long:glargine(Lantus·Toujeo)·detemir(Levemir)·degludec(Tresiba)。U-500 regular:重度インスリン抵抗性·high-alert。
• mixingインスリン — Regular+NPH混合可(NPHはprotamine含有)。手順:空気NPH→空気R→R吸引→NPH吸引(Rを先に·NPHを後に同じsyringe)。Glargine·detemir·degludecは混合禁止。Premixed 70/30·75/25等。