転移性乳がんの患者が錯乱、多尿、脱水、補正カルシウム値14.6 mg/dLを呈している。看護師が予測すべき介入はどれか。当てはまるものをすべて選べ。

悪性腫瘍による重度の高カルシウム血症では、まず等張食塩水を200～300 mL/時で投与し、尿量100～150 mL/時を目標として体液量を拡張させ、カルシウム排泄を促進する必要がある。カルシトニンは12～48時間以内に急速なカルシウム低下をもたらすが、タキフィラキシーを起こしやすく、ビスホスホネートへの橋渡しとして用いられる。ゾレドロン酸は数日かけて持続的な低下をもたらすが腎排泄性であり、クレアチニンクリアランスが30未満の場合はデノスマブが優先される。水分制限は腎臓でのカルシウムクリアランスを低下させ、高カルシウム血症を悪化させる。ループ利尿薬は、水分補給による体液過剰がない限り、通常は使用されない。