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Medication Administration
A nurse is caring for a client prescribed Vancomycin. Which nursing action is most appropriate regarding infusing over at least 60 minutes to prevent Red Man Syndrome and monitoring trough levels?
1
エノキサパリンのような低分子量ヘパリンは、プラスミノーゲンを長期にわたって活性化することで既存の血栓を分解します。この用量は、あなたの病気の間にすでに形成された可能性のある血栓を徐々に溶解するのに適切です。
2
これは入院中の新規血栓形成を減らす予防(preventive)用量です。血栓が診断されたら治療には別のより高用量·通常1 mg/kg 12時間毎または1.5 mg/kg 1日1回が必要です。
✓ 正解
3
エノキサパリンは血栓形成の予防には効果的ですが、この用量では既存の血栓を溶解しません。脚の血栓溶解には、標準的な方法は経口アスピリン療法で、血小板を阻害して徐々に血栓を分解します。
4
はい、エノキサパリン40 mgの1日1回投与は、深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療の標準的な治療レジメンです。この用量は、アンチトロンビンに結合して凝固因子を阻害することで作用し、血栓の拡大を防ぎ、体が自然に血栓を溶解するのを助けます。
解説
When administering Vancomycin, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
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なぜ2番が正解か 予防vs治療用量の区別が中心·混同は一般的なミスで臨床的危険。 • 予防的enoxaparin :40 mg SC 1日1回(または一部protocol 30 mg q12h) — 入院患者(内·外科)でDVT/PEリスク因子ある時。低用量で新規血栓形成減少 。 • 治療enoxaparin :1 mg/kg SC q12hまたは1.5 mg/kg SC q24h — 診断DVT/PE·ACS·bridging。 • 腎調整(CrCl <30):予防30 mg daily·治療1 mg/kg q24h(q12hでなく)。 • 抗凝固薬は既存血栓を実際に「溶かさない」 — 体のfibrinolytic systemが数週間で解消·抗凝固薬は血栓拡張·新規血栓形成を阻止。Thrombolytic(alteplase·tPA) は別薬·massive PE·major stroke·STEMI等で lyse。 • 患者指導:予防用量は入院中新規血栓予防·活動性血栓治療時用量変更。誤答分析 1番:予防·治療用量混同·誤り。3番:aspirinは動脈/冠動脈に効くが静脈血栓(DVT/PE)第1治療ではない。4番:抗凝固薬は血栓を直接溶かさない — 誤った表現。
予防vs治療LMWH用量 — 予防:enoxaparin 40 mg SC q24h(または30 mg q12h)。治療:1 mg/kg SC q12hまたは1.5 mg/kg q24h。腎不全(CrCl <30):予防30 mg·治療1 mg/kg q24h。Anti-Xa peak監視:予防0.2~0.5·治療0.5~1.0(q12h)or 1.0~2.0(q24h)。抗凝固薬vs thrombolytic — 抗凝固薬(warfarin·heparin·DOAC):血栓拡張·新規血栓形成阻止。Thrombolytic(alteplase·tenecteplase·streptokinase·tPA):既存血栓直接 lyse — massive PE·major stroke·STEMI(時間 windowed)。出血リスクはるかに大きい·慎重使用。VTE予防一般 — 入院医療患者(中~高リスク)·外科後·重度肥満·血栓既往·癌等で。薬物(LMWH·UFH·fondaparinux·DOAC)·機械的圧迫(IPC·SCD)·早期歩行·水分補給。Paduaスコア·Capriniスコアでリスク層別化。
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