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Medication Administration PPT
問題

体重に基づく未分画ヘパリン持続静注を受けている患者のaPTTが96秒である。施設のノモグラムでは、91~100秒の結果に対して、注入を30分間停止し、2単位/kg/時減量し、6時間後にaPTTを再検するよう指示されている。看護師はどの行動をとるべきか。

解説
測定されたaPTTはノモグラムの91~100秒の範囲に該当する。看護師は、明示されていない普遍的な範囲を適用するのではなく、指定された停止、減量、6時間後の再評価に従うべきである。
同じテーマの次の問題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

詳細解説

クイックアンサー
提供されたノモグラムに正確に従う:30分間停止、2単位/kg/時減量、6時間後に再検

これが正しい理由
未分画ヘパリンの調整目標は、検査試薬や施設によって異なる。問題文は管理プロトコルを提供しており、96秒はその定義された範囲内に収まる。

簡単な例え・イメージ
ノモグラムは投与量の地図であり、検査値は看護師にどのレーンを進むべきかを教える。

記憶のフック
ヘパリン:値+施設のノモグラム=行動。

NCLEX判断ルール
滴定可能なハイアラート注入には承認されたプロトコルを使用し、調整と時間指定の再評価を記録する。

他の選択肢が誤っている理由
変更しないのはプロトコルを無視しており、永続的な中止は所見を超えており、ボーラス+速度増加は逆方向に進む。
参考文献
1DailyMed: ヘパリンナトリウムのラベル検査値に基づく個別化投与と出血モニタリング

重要概念

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