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Medication Administration
A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring serum lithium levels and maintaining adequate fluid and sodium intake?
1
エノキサパリンを5日間投与した後にwarfarin療法を開始する。なぜなら、warfarin投与前に低分子ヘパリンのみを投与することで、経口抗凝固療法の初期段階における逆説的血栓形成のリスクが減少するからである。
✓ 正解
2
併用療法の2日後にエノキサパリンを中止する。なぜなら、warfarinは2日目までに完全な抗凝固効果に達し、INRは治療域に入り、それ以上の重複投与は不要となるからである。
3
enoxaparinとwarfarinを少なくとも5日間併用し·INRが治療範囲(通常2.0~3.0)内に24時間以上あるまでoverlap·以後enoxaparin中止。
4
warfarinを中止し、エノキサパリン単独療法を継続する。なぜなら、低分子ヘパリンはDVTに対してwarfarinよりも信頼性の高い抗凝固作用を提供し、warfarinは長期予防にはもはや適応とならないからである。
解説
When administering Lithium, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
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なぜ2番が正解か Warfarinは新規合成vitamin K依存因子(II·VII·IX·X)·protein C/S合成阻害·既存因子消失でINR治療範囲到達に5~7日 。warm-up期はprotein C(抗凝固)が因子IIより速く低下し一時的procoagulant状態·parenteral overlap必要。標準移行(CHEST/ACC) • Day 1にwarfarinとparenteral(UFH·LMWH·fondaparinux)同時開始。 • 最低5日+INR ≥2.0が24時間以上 までoverlap。 • 以後parenteral中止·warfarin単独継続。 • 機械弁·大量血栓·悪性腫瘍はparenteralをより長く。誤答分析 1番:翌日中止は無防備。3番:warfarin中止·enoxaparin継続は長期経口計画放棄。4番:warfarin遅延は誤り·同時開始してoverlap標準。
Warfarin warm-up — Warfarin開始後INR治療範囲到達まで5~7日。新規因子合成阻害·既存因子徐々に消失。Protein C·S(抗凝固)が因子IIより速く低下·一時的procoagulant·parenteral overlap必須。まれにwarfarin誘発皮膚壊死·protein C/S欠乏·heparinなし開始時。INR治療範囲 — ほとんどの適応INR 2.0~3.0(afib·DVT/PE·組織弁)。機械僧帽弁·多重弁·血栓再発2.5~3.5。INR ≥2.0が24時間以上+warfarin 5日以上=parenteral中止可。overlap終了条件 — 両条件すべて満たす:(1)warfarin 5日以上投与。(2)INR ≥2.0が24時間以上持続。一方でも未満たす場合parenteral継続。
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