A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring serum lithium levels and maintaining adequate fluid and sodium intake?

• 1 エノキサパリンを5日間投与した後にwarfarin療法を開始する。なぜなら、warfarin投与前に低分子ヘパリンのみを投与することで、経口抗凝固療法の初期段階における逆説的血栓形成のリスクが減少するからである。 ✓ 正解
• 2 併用療法の2日後にエノキサパリンを中止する。なぜなら、warfarinは2日目までに完全な抗凝固効果に達し、INRは治療域に入り、それ以上の重複投与は不要となるからである。
• 3 enoxaparinとwarfarinを少なくとも5日間併用し·INRが治療範囲(通常2.0~3.0)内に24時間以上あるまでoverlap·以後enoxaparin中止。
• 4 warfarinを中止し、エノキサパリン単独療法を継続する。なぜなら、低分子ヘパリンはDVTに対してwarfarinよりも信頼性の高い抗凝固作用を提供し、warfarinは長期予防にはもはや適応とならないからである。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。