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Medication Administration PPT
問題

A nurse is caring for a client prescribed Heparin. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring aPTT levels and preparing protamine sulfate as an antidote?

解説
When administering Heparin, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
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詳細解説

なぜ2番が正解か
術後bridge再開タイミングは術部出血vs血栓塞栓(stroke·DVT/PE)リスクのバランス。CHEST·ACCガイドライン:

止血確認を手術チームから前提。
低出血リスク:治療用量LMWH約24時間後再開。
高出血リスク(major腹部·neuraxial·頭蓋内·血管):48~72時間·予防用量LMWH先·治療用量へ進行。
Warfarin再開:通常手術当日または翌日(warfarinはINR到達まで5~7日)。
LMWH·warfarin overlap until INR治療範囲(≥2.0)24~48時間·以後LMWH中止。
• 予防VTE措置(機械的圧迫·歩行·水分)継続。
• 個別出血/血栓リスクに応じ調整·hematoma·出血·血栓モニタリング。

誤答分析
1番:1時間は早すぎ·治療用量出血リスク。3番:7日は長すぎ·血栓リスク·bridge意義消失。4番:warfarin単独再開はINR到達まで無防備·bridge必要。

重要概念

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