75歳の心房細動でダビガトラン150mgを1日2回慢性服用している患者が、重度の消化管出血と血行動態不安定で救急外来に来院した。医師はダビガトラン特異的中和剤の投与を指示した。看護師が優先的に準備する薬剤と投与方法はどれか。

• 1 ビタミンK 10 mg 緩徐静注、4因子プロトロンビン複合体濃縮製剤（4F-PCC）50単位/kgを15分かけて静注；別々のラインで投与；投与前後に生理食塩液でフラッシュ；血栓症および再出血をモニター；INRが2.0未満となり血行動態が安定したら経口抗凝固薬を再開。
• 2 プロタミン硫酸塩 50 mg を10分かけて静注、および血小板1単位を単回投与；別々の静注ラインで投与；投与前後に生理食塩液でフラッシュ；血栓症および再出血をモニター；aPTTが40秒未満となり血行動態が安定したら、拮抗後少なくとも4時間経過してからヘパリン注入を再開。
• 3 アンデキサネット アルファ 低用量プロトコール（400 mg を30 mg/分で静注ボーラス、その後4 mg/分で最大120分間点滴）；投与前後に生理食塩液でラインをフラッシュ；血栓症および再出血をモニター；血行動態が安定したら、拮抗後少なくとも6時間経過してからダビガトランを再開。
• 4 Idarucizumab(Praxbind)5 g IV — 連続2.5 g IV 2回(15分以内)·前後NS flush·血栓·再出血モニタリング·dabigatran再開はreversal後24時間以上経過+血行動態安定後。 ✓ 正解

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。