18歳の鎌状赤血球症患者が、背部および下肢に9/10の激しい痛みを伴う血管閉塞性クリーゼで来院した。適切な介入はどれか。該当するものをすべて選べ。

血管閉塞性クリーゼ（VOC）では、積極的な鎮痛（静注オピオイド、しばしばPCA）、維持輸液量の1～1.5倍の等張液輸液（過剰輸液は急性胸部症候群での肺水腫を悪化させる）、胸部画像検査とパルスオキシメトリによる急性胸部症候群（ACS）のスクリーニング、および低酸素血症に対する酸素投与が必要である。冷罨法は血管収縮が鎌状化を悪化させるため禁忌であり、温罨法が好ましい。酸素化が正常な患者への定期的な酸素補充は赤血球造血を抑制する可能性があり推奨されない。酸素投与はベースラインの酸素飽和度を目標とする。