治療用量のエノキサパリンを周術期ブリッジングとして投与されている患者は、火曜日0800に手術が予定されている。術前計画に… | MyMerci
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Medication Administration PPT
問題

治療用量のエノキサパリンを周術期ブリッジングとして投与されている患者は、火曜日0800に手術が予定されている。術前計画について正しく理解していることを示す患者の発言はどれか。

解説
治療用量の低分子ヘパリンによるブリッジングでは、術前最終投与は通常、手術の約24時間前に予定される。術後の再開は、手技の出血リスクと書面による処方計画に依存する。
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詳細解説

クイックアンサー
ティーチバックは書面計画と一致する必要があります:最終治療用量エノキサパリンは手術の約24時間前

これが正しい理由
手術に近すぎる治療用量の低分子ヘパリンは臨床的に重要な抗凝固活性を残し、出血リスクを高めます。再開のタイミングは止血状態と手技の出血リスクに応じて個別化されます。

簡単な例えまたはイメージ
手技の周囲に保護された間隔を作り、外科チームが安全と確認した場合にのみ抗凝固を再開します。

記憶のフック
治療用量の低分子ヘパリン:24時間前と考えてください。

NCLEX決定ルール
指示された周術期スケジュール、用量強度、腎機能、出血リスクを使用し、中止や再開を即興で行わないでください。

他の選択肢が間違っている理由
手術当日の投与は近すぎ、7日間の中止は不必要な間隔を作り、目に見える出血は手術中の抗凝固継続の基準ではありません。
参考文献
1CHEST: Perioperative Management of Antithrombotic Therapy最終治療用量低分子ヘパリンブリッジング投与のタイミング

重要概念

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