未分画ヘパリン持続注入7日目に、患者の血小板数が55%減少し、新たに痛みを伴うふくらはぎの腫脹が出現した。看護師がとるべき行動はどれか。

• 1 ヘパリン注入を増量し、次回予定の採血後に血小板数を再検する。
• 2 現在のヘパリン速度を継続し、患側の下腿に温罨法を行う。
• 3 ヘパリン曝露を中止し、医療提供者に報告し、非ヘパリン系抗凝固薬とHIT検査を予測する。 ✓ 正解
• 4 未分画ヘパリンを治療量のエノキサパリンに変更し、血小板数を毎日モニターする。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。