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Medication Administration PPT
問題

A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring for signs of hyperkalemia and restricting potassium supplements?

解説
When administering Spironolactone, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
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詳細解説

なぜ3番が正解か
warfarin服用中の頭蓋内出血は真の緊急。INR単独で判断不可 — 治療範囲内でも生命を脅かす出血可能。ガイドラインベース標準reversal:

(1)全抗凝固/抗血小板薬即時中止。(2)4F-PCC(Kcentra)優先 — FFPより分単位作用·少量(~100 mL)·因子II·VII·IX·X·protein C/S補充。INR ガイド体重ベース用量(INR 2~3.9 → 25 IU/kg、INR 4~6 → 35 IU/kg、INR >6 → 50 IU/kg、最大5000 IU)。PCC不足時はFFP。(3)遅IV vitamin K 5~10 mg同時投与 — 12~24時間後の持続reversal·PCC後のINR rebound予防。急速pushはanaphylactoid — ≥30分希釈。(4)持続監視 — ECG·BP·神経評価反復·PCC後INR再検。(5)支持療法 — 脳神経外科コンサルト·BP制御·HOB体位·発作注意·必要時手術。

誤答分析
1番:保留+低用量経口vitamin K+24h再検は無症状過治療INR用 — 生命を脅かす出血ではない。2番:warfarin継続·観察は危険·出血進行。4番:protamine sulfateはheparin解毒剤·warfarinではない。両者混同はNCLEX頻出トラップ。

重要概念

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