A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring serum lithium levels and maintaining adequate fluid and sodium intake?

• 1 これからはケール、ほうれん草、ブロッコリーなどのビタミンKが豊富な食品を食事から完全に除きます。少量でもwarfarinの作用を妨げ、脳卒中のリスクを高める可能性があるからです。ビタミンKを含むサプリメントも避けます。
• 2 もし就寝時にwarfarinを服用し忘れて、翌日の正午前に気づいたら、すぐに飲み忘れた分を服用し、その晩は通常のスケジュールに戻します。遅れても服用した方が飲み忘れるより良いからです。しかし、正午を過ぎていたら、その夜に2回分を服用します。
• 3 頭痛や関節痛がある時は、薬局でibuprofenかnaproxen sodiumを買って服用します。これらは処方箋なしで入手でき、処方される抗炎症薬より安全です。出血リスクを高めないので、医療提供者に知らせずに服用できます。
• 4 週ごとにビタミンK含有食品の摂取量を一定に保ち、warfarinを毎日同じ時間に服用し、異常な打ち身やピンク/濃い尿があれば報告し、新しい処方·OTC·ハーブ製品開始前に医療者に確認します。 ✓ 正解

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。