Pharmacological and Parenteral Therapies

利尿薬による低カリウム血症のため、経口塩化カリウム徐放錠20 mEqを1日2回服用するよう指示されて退院する患者に対して、看護師が指導を行っている。指導内容に含めるべき項目はどれか。該当するものをすべて選べ。

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1 Take the tablets WITH FOOD or a full glass of water (8 oz, 240 mL) to reduce GI irritation and esophageal/gastric ulceration risk. GI刺激と食道/胃潰瘍リスク低減のため食事や満杯の水(8 oz、240 mL)と一緒に錠剤を服用。 2 Do NOT crush, chew, or split the extended-release tablets — destroying the matrix releases all the potassium at once and causes severe GI injury. 徐放錠を粉砕・噛む・分割しない — マトリックス破壊で全カリウムが一度に放出され重度GI損傷を起こす。 3 Report symptoms of hyperkalemia — muscle weakness, palpitations, GI cramps, or paresthesias — to the provider immediately. 高カリウム血症症状 — 筋力低下・動悸・GI痙攣・感覚異常 — を即座に医師に報告。 4 Avoid potassium-containing salt substitutes (such as Morton Lite Salt) and excessive potassium-rich foods because they can cause hyperkalemia when combined with KCl. カリウム含有塩代替品(Morton Lite Salt等)と過剰なカリウム豊富食品は、KClと併用で高カリウム血症を起こしうるので回避。 5 If you forget a dose, taking both doses at the next scheduled interval is acceptable because the extended-release formulation prevents a potassium spike. 服用を忘れた場合、次の服用時間に2回分を服用しても問題ありません。徐放性製剤のため、カリウム値の急上昇を防ぎます。

解説

経口KCl製剤の指導：食後およびコップ一杯の水とともに服用する（消化管保護）、徐放錠を決して粉砕したり分割したりしない（食道・胃潰瘍の原因となる）、カリウムを含む塩代替品を避ける（高カリウム血症の原因となる）、高カリウム血症の症状があれば報告する。選択肢5は危険である — カリウムの倍量投与は生命を脅かす高カリウム血症を引き起こす可能性がある。飲み忘れた場合の規則は、気付いた時点で直ちに服用するか、次の予定された服用時刻に通常量を服用し、決して2回分を一度に服用しないことである。

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利尿薬による低カリウム血症のため、経口塩化カリウム徐放錠20 mEqを1日2回服用するよう指示されて退院する患者に対して、看護師が指導を行っている。指導内容に含めるべき項目はどれか。該当するものをすべて選べ。

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