シルデナフィルは硝酸薬による血管拡張を増強し、重度の低血圧を引き起こす可能性がある。シルデナフィルが24時間以内に服用されており、患者が不安定であるため、看護師はさらなる硝酸薬を中止し、仰臥位と指示された等張輸液のボーラス投与で循環を支持し、継続的にモニタリングし、医療提供者に通知するべきである。ニトログリセリンを繰り返すと低血圧が悪化する可能性がある。輸液が不十分な場合には昇圧薬が必要になるかもしれないが、初期の安定化と医療提供者の指示の前の最初の独立した行動ではない。診断検査と痛みの治療は、重度の低血圧の是正を遅らせてはならない。