胸痛のある患者が舌下ニトログリセリンを服用し、その後12時間前にシルデナフィルを服用したと報告した。血圧は76/44 mm Hgで、患者はめまいを感じている。看護師が最初にとるべき行動はどれか。

• 1 さらなる硝酸薬を中止し、患者を仰臥位にし、指示された等張輸液のボーラス投与を開始し、継続的にモニタリングし、医療提供者に通知する。 ✓ 正解
• 2 もう一度ニトログリセリンを投与し、患者を座位にし、酸素を投与し、5分後に痛みと血圧を再評価する。
• 3 直ちに昇圧薬を開始し、静脈内輸液を制限し、尿道カテーテルを挿入し、医療提供者に通知する前に心エコー図を取得する。
• 4 痛みに対してモルヒネを投与し、心電図とトロポニン値を取得し、結果が戻るまで低血圧の治療を遅らせる。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。