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Medication Administration
看護師が急性狭心症発作に対する舌下ニトログリセリンの使用方法を患者に指導した。患者のどの発言が正しい理解を示しているか。
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1
錠剤をコップ一杯の水で飲み込み、効果が早く現れるように歩き続けます。
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2
最初の錠剤の前に15分待ち、それから医療機関を受診するか判断します。
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3
座って、錠剤を1錠舌下に入れ、3錠使用しても痛みが続く場合は速やかに医療機関を受診します。
✓ 正解
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4
胸痛が始まったらすぐに3錠を噛み砕き、活動を続けます。
解説
狭心症発作時には、患者は座位で安静にし、ニトログリセリン錠を1錠舌下または頬袋で溶解させる。追加の錠剤は約5分ごとに1錠ずつ、15分以内に最大3錠まで使用できる。持続する痛みや非典型的な痛みがある場合は、速やかに医療機関を受診する必要がある。錠剤は飲み込んだり、噛んだり、一度に3錠服用してはいけない。
臨床推論
舌下投与は迅速な吸収をもたらし、座位をとることで硝酸薬によるめまいや低血圧による転倒リスクを軽減する。持続する胸痛は急性冠症候群を示唆する可能性がある。
判断基準
症状発現時に安静にし、1錠を舌下で溶解させ、表示された間隔でのみ追加投与し、痛みが持続する場合や通常と異なる場合は速やかに医療機関を受診する。
- Sublingual nitroglycerin — 舌下または頬袋で溶解させることで急性狭心症発作を緩和する、迅速に吸収される硝酸薬。
- Persistent angina — 表示されたニトログリセリンの用法で軽減せず、速やかな医学的評価を必要とする胸痛。
- NTG保管 — 元の褐色ガラス瓶·光/熱/湿気回避·室温。綿は除去(吸収)。3~6か月交換。浴室·車内·透明袋禁止。効力低下でピリピリ感消失。
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