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Psychosocial Integrity
看護師が動機づけ面接(MI)を用いて患者がアルコール使用変更を検討するよう支援中。MI原則に沿う看護師応答はどれですか?該当するものをすべて選択。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
MIはOARS — オープン質問・是認・反映・要約 — を用い、患者自身の変化の理由(変化トーク)を引き出しつつ両価性を尊重。選択肢5(対峙)はMI違反;説教は抵抗を増し逆効果。MIの精神は協働的・喚起的で患者自律性を尊重。
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MIは古い「専門家-対峙-治癒」モデルを置換。4 MI原則はRULE — Resist righting reflex・Understand motivation・Listen with empathy・Empower autonomy。変化トーク(DARN — Desire・Ability・Reason・Need)が準備性を示唆;持続トークは両価性を示唆し議論ではなく反映。
アルコール使用障害、関心期の患者。看護師が変化に対する議論なしに変化トークを引き出すためOARS(Open question・Affirm・Reflect・Summarize)スキルとともに動機づけ面接(MI)を使用。
- 動機づけ面接(MI) — 両価性を探索・解決して変化を引き出す患者中心カウンセリングスタイル;物質使用・慢性疾患でエビデンスベース。
- OARS — Open question・Affirm・Reflect・Summarize — MIの4つのコアスキル。
- 変化の段階(Prochaska) — 前考慮・考慮・準備・行動・維持・再発 — MIを段階に合わせる。
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