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Basic Care and Comfort
看護師は、30分で会陰パッド2枚が血液で飽和した分娩後の患者をケアしている。子宮底は軟らかく上方に偏位している。4つのTの枠組みを用いて適切な看護行為はどれか。該当するものをすべて選択しなさい。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
産後出血の4つのT:TONE(子宮弛緩 — 産後出血の70~80%;子宮マッサージ、オキシトシン、メチルエルゴノビン、カルボプロスト、ミソプロストール;膀胱の確認)、TISSUE(胎盤遺残)、TRAUMA(裂傷、血腫)、THROMBIN(凝固障害 — DIC)。選択肢1は危険である — 産後出血は妊産婦死亡の主要な原因であり、待機ではなく直ちに対応し医療提供者へ報告する必要がある。
同じテーマの次の問題A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Toneが最初の評価Tである理由は子宮弛緩がPPHの70-80%の原因だから。変位位置を伴うboggy子宮底はしばしば充満膀胱からの典型的弛緩。子宮収縮薬ラダー暗記:オキシトシン → methylergonovine(HTN回避) → carboprost(喘息回避) → misoprostol → tranexamic acid。PPHでの「様子見」罠は致死的。
産後患者が30分間に2枚の会陰パッド浸潤とboggyで上方変位した子宮底。看護師が産後出血原因評価のため4 Ts枠組み(Tone・Tissue・Trauma・Thrombin)使用。
- PPHの4 Ts — Tone・Tissue・Trauma・Thrombin — 産後出血原因の体系的評価枠組み。
- 子宮弛緩 — 収縮しないboggy子宮;PPHの70-80%;マッサージ・膀胱排出・オキシトシン・methylergonovine・carboprostで治療。
- Methylergonovine/carboprost注意 — Methylergonovine: HTN/妊娠高血圧症候群禁忌;carboprost(Hemabate): 喘息禁忌。
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