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Pharmacological and Parenteral Therapies
根治的膀胱摘出術後、回腸導管尿路変更術を受けた患者に尿路ストーマ自己管理の指導を行っています。適切な指導項目はどれか。該当するものをすべて選べ。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
回腸導管の指導:健康なストーマは牛肉様赤色(くすんだ色、蒼白、暗色の場合は報告)、尿中の粘液は正常(腸由来)、パウチは1/3~1/2になったら排泄、交換は3~7日ごと、導管のフラッシングのために1日2000~3000 mLの水分摂取を推奨。選択肢1は誤り — 水分制限は尿濃度上昇、粘液濃縮、結石形成、感染リスクを高めるため、推奨されるのは逆です。
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Ileal conduit罠2つ:(1)「尿中粘液=感染」 — 誤り、粘液はconduitが腸なので正常;(2)「排出減らすため水分制限」 — 誤り、1日2~3 L推奨。ストーマ色変化(暗い・蒼白・暗紫・黒)は灌流障害によるストーマ壊死示唆でSTAT医師通報必要。
膀胱癌で根治的膀胱摘出術後ileal conduit尿路変向術の患者がウロストミー自己ケア教育準備。ストーマはビーフレッド、軽度浮腫、粘液混じりの透明尿が持続排出。
- Ileal conduit — 膀胱摘出術後に回腸の一部で尿をストーマへ導く尿路変向術;尿中粘液は正常。
- 健康なストーマ評価 — ビーフレッド、湿潤、1~3 cm突出;暗い/蒼白/暗紫/黒はSTAT通報(壊死リスク)。
- Conduit水分教育 — 1日2000~3000 mLでconduit洗浄、粘液濃縮減少、結石・感染予防。
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