Psychosocial Integrity

トラウマインフォームドケア（TIC）の枠組みで働く看護師が、定期の骨盤内処置のために入院した、小児期の性的トラウマ歴のある患者をケアしています。TICの原則を反映している行動はどれか。該当するものを全て選びなさい。

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解答を選んでから正解を確認してください。

1 Validate the patient's feelings of anxiety as normal and offer to take breaks during the procedure if the patient signals discomfort. 患者の不安を正常として認め、患者が不快を合図したら処置中の休憩を提案。 2 Explain each step of the procedure in advance using clear simple language and offer the patient choices about positioning, draping, and pacing. 処置の各段階を明確で簡潔な言葉で事前に説明し、患者に体位・ドレープ・ペースの選択肢を提供。 3 Recognize that you may not know all the details of the patient's trauma history but treating every patient with TIC principles benefits everyone — universal precautions for psychological safety. 患者の外傷既往の全詳細を知らないかもしれないが、すべての患者をTIC原則で扱うことが全員に利益 — 心理的安全のためのユニバーサル予防。 4 Encourage the patient to push through the procedure without breaks, explaining that this will help overcome anxiety and build coping skills for future medical encounters. 患者に、休憩なしで処置を最後までやり通すよう励まし、それが不安を克服し、将来の医療場面での対処スキルを構築するのに役立つと説明する。 5 Ensure physical and emotional safety — adequate privacy, the option to have a support person present, and recognition that the patient may have trauma triggers. 身体的・情緒的安全を保証 — 十分なプライバシー、支援者同席のオプション、患者が外傷トリガーを持ちうると認識。

解説

トラウマインフォームドケア（TIC）の6原則：安全性（身体的および精神的）、信頼性／透明性（明確な説明、予測可能性）、ピアサポート（承認）、協働（選択肢の提供、共有意思決定）、エンパワメント（コントロールとペース配分）、文化的謙虚さ（違いの認識）。選択肢4は、強制による再トラウマ化をもたらし、TICに違反する。"普遍的なTIC"の原則が重要であり、特定のトラウマを知らなくてもTICを適用する必要がある；すべての患者をこの枠組みで扱う。

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