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Safety and Infection Prevention and Control
看護師が末梢IVでdoxorubicin(血管刺激性化学療法薬)投与中、患者がIV部位の灼熱感を訴える。腫脹と紅斑を確認。適切な行動はどれですか?該当するものをすべて選択。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
血管刺激性漏出は即時行動:注入停止・カテーテル保持・残留吸引・STAT通報・プロトコル解毒剤(anthracyclinesは対側dexrazoxane + DMSO;vincasはhyaluronidase SC)+薬剤別温度(anthracyclinesは冷・vincasは温)。選択肢5は危険 — 注入継続は組織損傷・壊死悪化。
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Anthracycline(doxorubicin)漏出=冷罨法+対側肢dexrazoxane。Vinca alkaloid(vincristine)漏出=温罨法+部位hyaluronidase SC。暗記:冷(赤い薬)、温(澄明薬)。組織壊死は時間単位で発生;血管刺激薬に中心ライン優先。
末梢IVでdoxorubicin投与中の患者がIV部位灼熱感、腫脹、紅斑 — 血管刺激性漏出疑い。腫瘍科漏出プロトコル従う。
- 血管刺激性化学療法薬 — 漏出時組織壊死を起こす薬剤:anthracyclines(doxorubicin)、vinca alkaloids(vincristine)、mechlorethamine。
- Dexrazoxane(Totect) — Anthracycline漏出解毒剤;6時間以内対側肢IV;組織損傷低減。
- Hyaluronidase+温罨法 — Vinca alkaloid漏出解毒剤;部位SCで薬剤分散;温罨法が吸収補助。
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