アトルバスタチン40mgを毎日服用している患者に、クラリスロマイシンの新規処方が出された。薬を投与する前に看護師が取るべ… | MyMerci
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Medication Administration PPT
問題

アトルバスタチン40mgを毎日服用している患者に、クラリスロマイシンの新規処方が出された。薬を投与する前に看護師が取るべき行動はどれか。

解説
クラリスロマイシンはCYP3A4を阻害し、アトルバスタチン曝露量とミオパチーまたは横紋筋融解症のリスクを高める可能性がある。クラリスロマイシンを使用しなければならない場合、アトルバスタチン40mgは表示されている1日20mgの上限を超えるため、看護師は投与前にレジメンを確認すべきである。
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詳細解説

クイックアンサー
予定されているいずれかの用量を投与する前に、アトルバスタチンとクラリスロマイシンの相互作用を確認する。

これが正しい理由
クラリスロマイシンは強力なCYP3A4阻害薬であり、アトルバスタチン曝露量を上昇させる。表示では、クラリスロマイシンが必要な場合、アトルバスタチンは1日20mgを超えてはならないとされており、ミオパチーおよび横紋筋融解症のリスクが高まるためである。

簡単な例えまたはイメージ
抗生物質はアトルバスタチンの主要な排出経路を閉ざすため、スタチンが蓄積しうる。

記憶のフック
クラリスロマイシンはCYP3A4を阻害する;スタチンの計画を確認する。

NCLEX判断ルール
表示されている相互作用により現在の用量が安全でない場合、新規処方を確認する;独自に中止またはレジメンを再設計しない。

他の選択肢が誤っている理由
投与時間をずらしても酵素阻害は解消されず、定期的な観察では予防可能な相互作用を見逃し、独自の10日間の中止は看護師の権限を超える。
参考文献
1DailyMed: Atorvastatin calciumCYP3A4相互作用とクラリスロマイシン用量制限

重要概念

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