64歳の患者がアトルバスタチン40mgを毎晩経口投与している。医療提供者が市中呼吸器感染症に対し、クラリスロマイシン500mgを1日2回、10日間経口投与するよう新たに指示した。看護師の行動として最も適切なのはどれか？

• 1 アトルバスタチンを10日間の抗生物質投与期間中は全て中止し、クラリスロマイシン終了の3日後に再開する。この決定を診療記録に記載し、処方医には連絡しない。
• 2 アトルバスタチンをクラリスロマイシンと同時に投与し、消化器症状の可能性を最小限にするために時間をずらしてスケジュールするが、薬物相互作用に関しては他に何も措置を取らない。
• 3 処方医に連絡し、アジスロマイシンはCYP3A4阻害作用がほとんどないため抗生物質をそれに変更するよう提案する。一方で、アトルバスタチンとクラリスロマイシンの初回投与は継続する。
• 4 atorvastatin–clarithromycinのCYP3A4相互作用を処方医に通報し、抗生物質コース中はatorvastatinを一時保留するか抗生物質を変更するかを尋ねる。 ✓ 正解

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