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Medication Administration
急性肺水腫の成人患者にフロセミド80 mg IVの処方がある。耳毒性のリスクを最も軽減する投与計画はどれか。
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1
4 mg/分以下で注入し、投与に少なくとも20分かける。
✓ 正解
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2
最も速い利尿を得るために、全量を30秒かけて急速IVプッシュで投与する。
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3
希釈すれば聴覚障害を防げるため、希釈して5分かけて注入する。
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4
すべてのIVフロセミドは耳毒性があるため、肺症状が改善するまで投与を延期する。
解説
フロセミドの急速IV投与は、耳鳴りや可逆的または不可逆的な聴力障害のリスクを高める。4 mg/分以下の制御された注入速度では、80 mgの投与に少なくとも20分かける必要がある。
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クイックアンサー80 mgを
少なくとも20分かけて投与する。
これが正しい理由フロセミド関連の耳毒性は、急速注入、高用量、または腎機能障害がある場合に起こりやすい。表示されている制御注入の上限は4 mg/分であり、80を4で割ると20分になる。
簡単な例え・イメージ総投与量が距離で、4 mg/分が制限速度である。
記憶のフックIVフロセミド:毎分4ミリグラム以下。NCLEX決定ルール表示された最大速度があるIV薬剤では、投与前に最小投与時間を計算する。
他の選択肢が誤っている理由急速プッシュと5分間の注入は速度の上限を超える。適応のある治療を延期することは処方に従わず、投与リスクも解決しない。
参考文献
1DailyMed: Furosemide injection耳毒性警告と制御されたIV注入速度
- IV bolus速度 — IV薬の分速。速すぎると副作用リスク。furosemide 4 mg/分·KCl 10 mEq/時·バンコマイシン>60分·モルヒネゆっくりなど薬剤別標準あり。
- flush手順 — IVラインに薬投与前後で生理食塩水でラインを通す手順。薬物適合性問題·残薬除去·正確な投与量保証。
- 持続注入 — IVポンプで一定速度で持続注入。高用量furosemide·ヘパリン·インスリン·昇圧薬·TPNなどで使用。bolusより安定した薬効。
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