看護師はヒドロクロロチアジドを服用している患者のフォローアップ所見を確認する。どの所見が迅速なフォローアップを必要とする… | MyMerci
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Medication Administration PPT
問題

看護師はヒドロクロロチアジドを服用している患者のフォローアップ所見を確認する。どの所見が迅速なフォローアップを必要とするか。

解説
ヒドロクロロチアジドは尿中カリウム喪失を増加させる。カリウム2.8 mEq/Lで筋痙攣と動悸を伴う場合は、臨床的に有意な低カリウム血症と不整脈のリスクを示しており、迅速な報告と治療の再評価が必要である。他の所見は、血圧がコントロールされていること、ナトリウムが正常であること、または浮腫の改善が期待通りであることを反映しており、直ちに安全上の問題はない。
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詳細解説

臨床推論
サイアザイド系利尿薬によるカリウム喪失は、骨格筋機能と心臓の再分極を障害する可能性がある。症状に加えて著明な低値は緊急性を高める。

判断基準
症候性低カリウム血症は迅速に対応し、心電図評価、薬剤の見直し、処方された電解質補充を予測する。

重要概念

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