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Medication Administration PPT
問題

本態性振戦のためプロプラノロールの初回投与が処方されている、気管支喘息があり現在喘鳴のある患者。看護師が取るべき行動はどれか。

解説
プロプラノロールは非選択的β遮断薬であり、β2遮断により重度の気管支痙攣を引き起こし、気管支拡張を妨げる可能性があるため、気管支喘息では禁忌です。現在の喘鳴は即時の懸念を高めます。看護師は初回投与を保留し、代替計画について処方者に通知すべきであり、全量または部分量を投与したり、反応を防ぐためにレスキュー用アルブテロールに頼ったりしてはいけません。
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詳細解説

臨床推論
プロプラノロールはβ1受容体とβ2受容体の両方を遮断します。気管支平滑筋のβ2受容体を遮断すると、気管支痙攣を引き起こし、β作動薬によるレスキュー療法への反応を鈍らせる可能性があります。

判断基準
禁忌である初回投与は行わず、保留して処方者に指示を確認します。

重要概念

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