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精神科入院病棟の患者が次第に焦燥 — 歩き回り、声を上げ、拳を握るが現在攻撃せず。看護師が実施すべきde-escalation行動はどれですか？該当するものをすべて選択。

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1 Provide adequate personal space (at least an arm's length plus), do not block the exit, and ensure both you and the patient have a clear path out of the room. 十分な個人空間提供(少なくとも腕一本分以上)、出口を塞がず、自分も患者も部屋を出る明確な経路確保。 2 Maintain a calm, low tone of voice and use simple, brief, non-confrontational language; offer the patient choices to restore a sense of control. 静かで低い声のトーン維持、簡潔で短い非対立的言語使用；統制感回復のため患者に選択肢提供。 3 Apply physical restraints immediately to prevent escalation, as verbal de-escalation is unlikely to be effective once the patient is pacing and clenching fists. 患者が歩き回り、拳を握りしめている場合、口頭での対応が効果的とは考えにくいため、事態の悪化を防ぐために直ちに身体拘束を行う。 4 Offer PRN medication (such as oral lorazepam) per protocol with the goal of voluntary acceptance, framing it as help rather than control. 自発的受容目的でプロトコル通りPRN薬剤(経口lorazepam等)提供、統制でなく助けとしてフレーミング。 5 Move other patients away to reduce stimulation, request additional staff support quietly, and keep the team visible at a safe distance for backup. 刺激軽減のため他患者を移動、静かに追加スタッフ支援要請、バックアップのため安全距離からチームを見える状態に。

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