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Psychosocial Integrity

28歳女性、産後6週間検診に来院。エジンバラ産後うつ病尺度(EPDS)スコアは14点で、持続的な気分の落ち込み、快感消失、および自傷に関する侵入思考を訴えている。適切な看護介入はどれか。当てはまるものをすべて選べ。

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解答を選んでから正解を確認してください。

解説
自傷念慮を伴う産後うつ病は直ちに対応が必要である:直接の自殺リスク評価、医療提供者への緊急連絡、同日の精神保健評価、エビデンスに基づく治療の話し合い(セルトラリンなどのSSRIは授乳と両立可能)、および家族との安全計画。選択肢1は誤りで危険である ― 「マタニティブルーズ」は10~14日で消失し、自傷念慮は含まれない;産後うつ病は治療を要する臨床的うつ病であり、安心させるだけでは不十分である。
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