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Safety and Infection Prevention and Control
周術期看護師が結腸手術を受ける患者に対して手術部位感染(SSI)予防バンドルを実施している。バンドルのエビデンスに基づく構成要素である介入はどれか。該当するものをすべて選べ。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
選択肢1、2、4、5はエビデンスに基づくSSI予防策です:必要でない限り除毛を避け、カミソリではなくバリカンを使用する;予防的抗生物質をプロトコルの時間枠内に投与し、適応があれば再投与する;正常体温と十分な酸素化を維持する;周術期の高血糖をモニターし管理する。選択肢3は、カミソリでの剃毛が微小な擦過傷を作り感染リスクを高めるため、誤りです。
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最頻出SSI罠:(1)剃刀使用は微小擦過傷とSSI誘発 — クリッパー使用;(2)低体温はSSI率悪化 — 患者保温;(3)高血糖(非糖尿病でも)は好中球障害でSSI増加。60分抗生物質ウィンドウはSCIPが追跡する品質指標。
待機的結腸手術準備患者。病棟が毎日の遵守監査とSSIサーベイランスを伴うSCIP/IHI手術部位感染予防バンドルに従う。
- SSI予防バンドル — SCIPとIHIバンドルで抗生物質タイミング、血糖管理、クリッパー除毛、常温、酸素含む。
- 周術期常温 — 中心体温 ≥ 36.0度;好中球機能と組織灌流維持でSSI低減。
- クリッパー vs 剃刀 — クリッパーは微小擦過傷少;剃刀はSSI率増加と関連し優先実践から除外。
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