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Management of Care
ベッドサイドでの腰椎穿刺の直前に、看護師がチームを先導してユニバーサルプロトコルの「タイムアウト」を実施します。このタイムアウトに必要な項目を最もよく説明しているのはどれですか。
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1
朝のハドル中に、その日に予定されているすべての処置を対象に1回のタイムアウトを行う。
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2
残りのチームが準備を続けている間に、担当医が患者と処置を発表する。
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3
処置の直前に、担当する処置チーム全員が手を止め、患者、部位、処置を能動的に確認する。
✓ 正解
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4
物品をベッドサイドに持っていく前に、看護師が一人でカルテと機器を確認する。
解説
最終タイムアウトは侵襲的処置の直前に実施されます。直接の処置チームメンバーは他の活動を停止し、最低限、正しい患者の身元、正しい部位、および処置について合意するまで能動的にコミュニケーションをとります。開始前にすべての懸念を解決しなければなりません。朝のハドル、チームの関与なしの担当医の発表、または看護師の単独のカルテ確認は、チームタイムアウトの代わりにはなりません。
間違った部位・施術・患者の手術はセンチネル事象。タイムアウトは最終停止。古典的NCLEX罠は「看護師が前に患者確認したから飛ばせる」 — 誤り；タイムアウトは施術直前にチーム全体が能動的に参加して発生。
看護師がベッドサイド腰椎穿刺を準備中。Joint Commission Universal Protocolに従い、施術直前にチーム全体で施術前タイムアウト実施。
- Universal Protocol — 間違った部位・施術・患者の手術および施術を予防するJoint Commissionプロトコル。
- 施術前タイムアウト — 施術直前のチーム一時停止で患者、施術、部位、体位、器具、同意を口頭確認。
- 部位マーキング — 外科医が施術前にイニシャルで手術部位マーキング；追加検証層。
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