72歳の患者が突然の右半身脱力と失語症で救急外来に来院した。家族によると症状は2時間前に始まった。血圧168/92。看護… | MyMerci
NCLEX-RN ROR
問題

72歳の患者が突然の右半身脱力と失語症で救急外来に来院した。家族によると症状は2時間前に始まった。血圧168/92。看護師が予測する、脳卒中経路における優先される次のステップはどれか。

解説
急性虚血性脳卒中の経路：脳卒中チームを招集し、非造影頭部CTを25分以内に撮影する（血栓溶解薬の前に出血を除外しなければならない）。4.5時間の時間枠内であれば、来院から60分以内のアルテプラーゼ静注開始（door-to-needle）を目標とする。アスピリンはtPAの判断前に投与しない（1） — アルテプラーゼを遅らせたり禁忌にしたりするため。虚血性脳卒中ではtPA投与前は血圧を約185/110まで許容する（3 — 過度の降圧は梗塞を拡大させる可能性がある）。MRIは初期検査ではない（4） — 非造影CTの方が早く、出血の除外に十分である。

詳細解説

時は脳。Alteplaseのdoor-to-needle目標≤60分。tPA前は~185/110まで許容的高血圧 — それ以上でのみBP低下。AspirinはtPA後24時間まで保留。古典的NCLEX罠はaspirin急ぎやBP急下げ — 両方転帰悪化。

臨床シナリオ

72歳、突然の右側脱力と失語2時間前発症。BP 168/92、HR 88、BG 110。家族がlast-known-well 2時間前と確認。急性虚血性脳卒中疑い；tPAウィンドウ開存。

重要概念

この問題集をすべて見る ログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める
App Store Google Play
他の言語で読む: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。