てんかんのためフェニトインを長期服用している患者が、新たに複視と歩行のふらつきを訴えている。フェニトイン血中濃度は28 mcg/mL（治療域10～20）である。最も適切な看護行為はどれか。

• 1 血清濃度を徐々に低下させるために、次の48時間は処方されたphenytoin用量の半量を投与する。
• 2 次回用量を保留し医師に通報、患者を転倒予防にし、眼振と運動失調を評価する。 ✓ 正解
• 3 複視や運動失調は通常、phenytoinの血中濃度上昇と関連しないため、現在の投与スケジュールを継続する。
• 4 phenytoinの吸着とそれ以上の吸収を防ぐために、直ちにactivated charcoalを投与する。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。