サンダウニングとは、認知症における興奮や見当識障害が午後遅くから夕方にかけて悪化することである。最善の第一選択アプローチは非薬物療法であり、一貫した日中のルーチンを維持し、昼寝を制限し、日没前に環境光を増やして概日リズムの手がかりを強化する。選択肢3はこれらのエビデンスに基づく戦略を反映している。選択肢1（家族の訪問を控えるよう勧める）は、安らぎや見当識の潜在的な源を取り除くことになる。選択肢2（4本のベッド柵をすべて上げる）は身体的拘束であり、興奮や怪我のリスクを高める可能性があり、第一選択策としては推奨されない。選択肢4（音楽を提供し騒音を減らす）は非薬物療法による安楽策だが、光療法よりも効果が低く、概日リズムの乱れに対処していないため、選択肢3の組み合わせよりも優先度が低い。