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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
ステージ2 — 手がかりを分析する。肺結核が疑われる場合に、直ちに隔離、呼吸器保護、および診断措置に移行するための四つの記述を完成させなさい。
Drop-down Cloze
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
四つの基本原則
肺結核が疑われる場合に、空気感染予防策を開始します。患者さんは、ドアが閉まっており、AIIRへの移動が手配されている間、感染源管理のためにマスクを着用します。入室する医療従事者は、フィットテスト済みのNIOSH承認N95またはそれ以上のレベルの呼吸用保護具を使用します。診断評価には、8〜24時間間隔で少なくとも三つの喀痰検体（うち一つは早朝検体）と、必要に応じて少なくとも一つの呼吸器検体に対するNAA検査が含まれます。
疑いが引き金となります
感染管理措置は確定診断に先行します。IGRAのような感染検査では、症状のある患者さんの活動性肺疾患を除外することはできません。
感染源管理と医療従事者の保護は異なります
患者さんは、AIIRへの入室を待つ間、マスクを着用し、閉鎖されたドアの向こうに留まります。入室する医療従事者は、フィットテスト済みのN95またはそれ以上のレベルの呼吸用保護具を使用します。
診断セットを構築する
少なくとも三つの喀痰検体が8〜24時間間隔で検査され、そのうち一つは早朝検体です。NAA検査は結核菌複合体を迅速に検出しますが、塗抹検査、培養検査、感受性検査、または遺伝子型判定に代わるものではありません。
NCLEXのルール
疑いがあれば隔離し、並行して確定診断を行います。
シナリオ（ステージ2 — 手がかりを分析する）看護師は、症状、画像診断、および曝露パターンを四つの運用上の感染管理ルールに変換します。
- Source control — 隔離場所の確保と必要な搬送が管理されている間、感染性物質の放出を減らすために患者さんにマスクを着用させること。
- Respiratory protection — 肺結核が疑われる患者さんのケアスペースに入室する医療従事者が使用する、フィットテスト済みのNIOSH承認N95またはそれ以上のレベルの呼吸用保護具。
- Nucleic acid amplification test — 呼吸器検体に対する結核菌複合体の迅速検査で、管理に役立つが、塗抹検査、培養検査、感受性検査に代わるものではないもの。
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