Management of Care

看護師が勤務交代時にI-PASS構造化引継ぎツールを導入。効果的なI-PASS引継ぎに含めるべき要素はどれですか？該当するものをすべて選択。

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1 Illness severity — explicitly state whether the patient is stable, "watcher," or unstable so the receiving nurse can prioritize. 疾病重症度 — 患者が安定・「ウォッチャー」・不安定のいずれかを明示し、受け手の看護師が優先順位を立てられるようにする。 2 Synthesis by the receiver — the receiving nurse summarizes back, asks questions, and confirms the plan before the handoff is complete. 受け手によるシンセシス — 受け手看護師が要約し質問し、引継ぎ終了前にプランを確認する。 3 Action list — clearly defined to-dos with the responsible person and timeframe (for example, "RN to draw 0700 trough"). アクションリスト — 担当者と期限を明確にしたto-do（例：「RNが0700トラフ採血」）。 4 Patient summary — concise overview including diagnosis, key events of the shift, and current plan of care. 患者要約 — 診断、勤務中の主要事象、現在のケアプランの簡潔な概要。 5 Personal opinions about the patient or family that the receiving nurse may find useful, even if not part of the chart. カルテに記載がなくても受け手に有用かもしれない患者・家族に関する個人的意見。

解説

I-PASS = Illness severity, Patient summary, Action list, Situation awareness/contingency, Synthesis by receiver。選択肢5（個人的意見）は非専門的で構造化引継ぎの範囲外 — 引継ぎは臨床事実を伝えるもので、未検証の判断を伝えない。最後のシンセシス段階がI-PASSのエビデンス基盤：受け手が能動的に復唱・統合すると予防可能有害事象が30%減少。

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