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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

ステージ5 — 行動を起こす。五つの行動を最も安全な優先順位で並べなさい。追加の有資格スタッフがいる場合、緊急の措置は並行して行われることがあります。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Stay with Mr. T, stop PCA dosing, call for immediate assistance, assess airway and ventilation, support breathing and oxygenation, and prepare protocol-directed naloxone if needed. T氏のそばにいて、PCA投与を中止し、直ちに助けを求め、気道と換気を評価し、呼吸と酸素化をサポートし、必要に応じてプロトコルに従ってナロキソンを準備する。
Document the clinical findings and response, complete the safety report for proxy PCA activation and the potassium route mismatch, and hand off continuing monitoring and follow-up. 臨床所見と対応を記録し、代理PCA作動とカリウム投与経路の不一致に関する安全報告書を完成させ、継続的なモニタリングとフォローアップを引き継ぐ。
Notify the responsible clinician and pharmacist, verify the heparin order and pump, obtain the due aPTT correctly, apply the hospital nomogram, and reassess the remaining potassium need and route. 担当の医師と薬剤師に通知し、ヘパリンの指示とポンプを確認し、適切なaPTTを正確に取得し、病院のノモグラムを適用し、残りのカリウムの必要性と経路を再評価する。
Stop the concentrated potassium infusion at the painful peripheral site and have the site and neurovascular status assessed and managed under facility policy. 痛みを伴う末梢部位での高濃度カリウム輸液を中止し、施設の方針に従ってその部位と神経血管の状態を評価・管理してもらう。
When the client is stable, secure the PCA control for patient-only use, use teach-back with the client and family, and reassess whether the analgesia plan remains appropriate. 患者が安定したら、PCA制御を患者のみの使用に確保し、患者と家族にティーチバックを使用し、鎮痛計画が適切であるかどうかを再評価する。
解説
最も安全な順序: 2 → 3 → 5 → 4 → 1
まず、オピオイドの投与を中止し、換気をサポートします(選択肢2)。次に、組織損傷のリスクがあるカリウム輸液を中止し、部位を評価します(選択肢3)。これは、呼吸救助が続いている間に別の有資格看護師が行うことができます。その後、医師と薬剤師に連絡し、確認済みの薬剤固有の指示を適用します(選択肢5)。安定後、患者のみのPCA制御を回復させ、理解度を確認します(選択肢4)。最後に、臨床記録、安全報告、および引き継ぎを完了します(選択肢1)。記録は同時に開始されますが、以前の救助行動に取って代わるものではありません。
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